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zoom RSS 死後の世界!?−こぼれ話3:高額療養費申請−

<<   作成日時 : 2013/01/10 12:14   >>

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おはようございます。


昨日は、シゲおじさん関連の調べ物や問い合わせをしていて色々と精神&
身体的に疲れることがあり、更新をお休みしました。


さて、今日はそのお話しです。


詳しい経緯は「死後の世界!?−こぼれ話2−」(2013年1月7日)をご参
照いただくこととして、結果からお話しすると・・・

@「高額療養費の申請」:その存在すら知らないようで、未処理。
A「確定申告の医療費控除申請」:同様の理由により、未処理。
 o( TωT)o ソンナコト知ラン…ッテ!?オ、オジサ〜ン!!(┳◇┳)←号泣する、私。


せっかくなので?同様のトラブルをお持ちの皆さんにも活用していただける
ように情報をザックリとまとめてみました。(長くなりますので、Aについては
後日まとめます。) p(´⌒`。q)頑張ッテマトメルデェ〜。。

@とは:国民健康保険、後期高齢者医療制度、健康保険を利用した場合、
 同じ医療機関に支払った1カ月単位(1日〜末日)の自己負担額が一定
 の金額を超えると、その超えた分が払い戻される制度。

 手続先:健康保険→加入している健康保険組合の事務局。
      後期高齢者医療制度→市区町村役所の担当窓口。
   
 必要な物:
  ・高額医療費支給申請書
  ・「高額医療費の払い戻しのお知らせ」(あれば?)
  ・健康保険証
  ・自己負担した医療費の領収書
  ・印鑑
  ・振込先の口座番号

 期限:診療を受けた翌月から2年以内

 自己負担限度額の算出方法:(以下「自限額」と表記)
 (70歳未満・月額/健康保険・国民健康保険)
  ・上位所得者:15万円+(医療費−50万円)×1%
  ・一般:80,100円+(医療費−267,000円)×1%
  ・住民税非課税世帯:35,400円


 多数該当の場合:
  ・上位所得者:83,400円
  ・一般:44,400円
  ・住民税非課税世帯:24,600円

その他の補足事項:
 ・算出方法にある「医療費」とは、実際にかかった金額のこと。
  例:自己負担率3割で医療機関に30万円支払った場合
    実際の医療費=100万円と計算する。
 (ただし、保険診療外の料金(差額ベッド代・食事代など)は含まれない)
 ・(ア)一人で2ヶ所以上の医療機関にかかった場合:
  (イ)同一世帯で/同じ保険で/同じ月に21,000円以上の自己負担
    が複数ある場合:
  (ア)or(イ)の場合は、合算して合計額から「自限額」を超えた分が支払
    われる。
 ・総合病院などの場合:各課ごとに分けて計算し、入院と外来もそれぞれ
  別に計算する。
 ・多数該当とは:同一世帯が、12ヵ月(1月〜12月まで)の間に4回以上
  「自限額」を超え、高額療養費を支給された場合、4回目以降は「自限
  額」が大幅に減額され、一定の金額になること。
 ・70歳以上の場合:
  70〜75歳未満:所得区分の基準が70歳未満とは異なるため、「自限
  額」も計算方法が変わり、低額になる。
 ・75歳以上の場合:
  詳しくは市区町村役所の国民健康保険課・後期高齢者医療課に問い合
  わせること。

 ・高額の介護保険料払戻し制度:介護保険にも、1ヵ月の利用者負担額
  が「高額介護サービス費」として支給される制度がある。
  上限額→所得区分により異なる。
 ・介護+医療の場合:「高額医療・高額介護合算療養費制度」がある。
  (いずれも市区町村の介護保険の窓口へ問合わせ)

以上、「決定版 葬儀・法要・相続・マナーと手続きのすべて」(主婦の友社)
から引用&抜粋しました。


では、また。 (T-T)ノ~



追記:昨日おじさんに電話したところ、毎日出していた「励ましハガキ」を1枚
も読んでいなかったことが判明!! ウ、ウソッ…llllll(-_-;)llllll ガビ〜ン。。

「最近ポストをず〜うっと見ていなかった。」・・・って!!
 。・゚゚ '゜(*/□\*) '゜゚゚・。 ウワァーン!!ソ、ソンナァ〜。。

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